住院后，行腹部CT检查发现患者升结肠管壁略微增厚，腹腔内的肠道扩张，充满气体和液体。同时，左耻骨附近有一个13.5厘米的低密度影像，提示可能是闭孔疝。确诊病因后，甲状腺、代谢病及疝外科团队决定立即对患者进行手术治疗。通过腹腔镜探查发现，患者的一部分肠管卡死在了左侧闭孔位置，医生们小心地将肠管还纳到腹腔后，发现肠管发黑、血运不佳，于是对其进行了肠切除并缝合重建。
手术前ct报告
闭孔疝是一种少见但十分危险的腹内疝，特别常见于瘦小的老年女性。像此例患者这样的体型，闭孔周围的肌肉和脂肪非常少，支撑力不足，使得疝更容易发生。加上闭孔位置深隐，早期症状不典型，往往不容易发现，常常是出现了肠梗阻或其他并发症后才被确诊。因此，闭孔疝也被称作“隐匿性疝”。
通常情况下，闭孔疝会导致下腹部和大腿内侧的放射痛，但这位患者主要是腹痛和肠梗阻症状，并没有典型的放射痛，这让诊断变得更为复杂。CT扫描在确诊闭孔疝上发挥了关键作用，帮助医生看到肠管嵌顿和闭孔部位的异常。
此外，患者的低体重也对手术和术后恢复提出了挑战。瘦小体型不仅增加了麻醉风险，还可能影响愈合速度和免疫力。大医一院麻醉二科团队在麻醉剂量上进行了个性化调整，确保患者能够安全地苏醒。术后营养支持也被重视起来，帮助患者恢复体力、促进伤口愈合。术后阶段，甲状腺、代谢病及疝外科团队通过营养支持和多系统护理，密切监测患者的健康状况，帮助患者顺利康复。
大医一院甲状腺、代谢病及疝外科近年来在微创手术领域取得了迅猛发展，以新理念、新技术持续推进针对功能性腹腔镜技术的开展和应用，以打造外科新高地为目标，收治疑难重症，提供更优质、更先进的诊疗技术和服务体验，使更多患者受益，为区域百姓的生命健康保驾护航。
（稿件来源：甲状腺、代谢病及疝外科 编辑：宣传与文化建设部 图片：甲状腺、代谢病及疝外科）