腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)是腹部高难度手术之一,对手术技巧、团队配合等要求较高。其中,因胰腺钩突部位解剖深在、暴露困难,钩突的处理为LPD的难点,涉及血管受侵的病灶切除、血管修补及血管移植更是难上加难。
两位患者均为胰头肿物侵犯血管的病例。其中一例为胰头钩突肿物侵犯肠系膜上静脉,另外一例是变异的起自肠系膜上动脉的右肝动脉受胰腺头颈肿物包绕。金普院区普外科主任安伟德教授团队经过充分的术前准备,为患者实施全腔镜下胰十二指肠切除术(LPD),其中一例行受侵的肠系膜上静脉部分切除镜下血管缝合修补,另外一例则是在镜下将被肿物包绕的变异右肝动脉完整解剖出来。整个手术过程十分顺利,患者术后均恢复良好,即将痊愈出院。
过去一年,科室成功完成了单孔、减孔LPD,且几位高龄LPD患者(86岁、88岁、90岁)均于术后恢复良好,痊愈出院;顺利开展全腔镜下LPD合并受侵血管切除镜下缝合修补以及360º解剖包绕并保留动脉血管的手术;助力省内外兄弟医院成功完成LPD手术,填补当地LPD手术空白。
科室在医院和社会层面成立“胰友会”。院内开展术前、术后多学科MDT及讨论,术后重症医学科强化治疗、护理。院外通过“胰友会”加强交流,其中消化科、肿瘤科、营养科医生不断解答病患及家属提出的问题,使得术后治疗有了整体、连贯和多方位覆盖。科室被辽宁省抗癌协会胰腺肿瘤专业委员会邀请提名推荐委员,科室年轻医生多次在专业学术会议上受邀作LPD专题报告。
新的一年,金普院区普外科将继续开拓进取、攻坚克难,针对有血管受侵的壶腹周围肿瘤病例,计划采用镜下血管切除生物补片修补或人造血管移植展开新的工作,为疑难病患者提供更专业、更优质的诊疗服务,为进一步将医院LPD提升到新高度,冲击国内LPD领域的技术最高峰不懈努力。
(稿件来源:金普院区普外科 编辑:宣传与文化建设部 图片:金普院区普外科)